糖尿病- 1型
介绍
糖尿病是一种影响身体如何利用葡萄糖的疾病, 糖:一种用作身体燃料来源的糖. 正常情况下,激素胰岛素帮助葡萄糖进入细胞,在那里它被用作能量. 糖尿病患者不能产生胰岛素, 胰岛素分泌不足, 或者胰岛素没有正常发挥作用. 因此,葡萄糖不会进入人体细胞,而是停留在血液中. 血液中过多的糖会使人生病,并可能导致医学并发症.
糖尿病有不同的类型. 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病. 在疾病过程中, 身体错误地将产生胰岛素的细胞识别为外来细胞并将其杀死. 因此,1型糖尿病患者不能产生胰岛素. 1型糖尿病无法治愈,也无法预防. 这是一种终生的疾病. 1型糖尿病必须用胰岛素治疗. 以1型糖尿病为例, 一个人的饮食或生活方式与疾病的发展无关.
1型糖尿病通常出现在20岁之前, 尽管超过这个年龄的人可能被诊断出患有这种疾病. 它以前被称为"青少年糖尿病"或"胰岛素依赖型糖尿病". 糖尿病患者需要努力控制自己的疾病,以保持健康,减少并发症的风险. 许多1型糖尿病患者通过适当的管理和血糖控制可以过上健康长寿的生活. 胰岛素治疗的技术和改进大大改善了这种情况的管理.
解剖学
你的身体是由数百万个细胞组成的. 细胞需要能量才能运作. 细胞获取能量的一种方式是你所吃的食物. 当你吃或喝的时候,一些食物被分解成葡萄糖. 葡萄糖是一种释放到血液中的糖. 它是身体细胞能量的主要来源,在胰岛素的帮助下从血液输送到细胞.
胰岛素是胰腺分泌的一种激素. 胰腺是位于胃附近的腺体,它产生化学物质来消化食物. 胰岛素是由β产生的, 或者胰腺中的胰岛细胞,持续地调节血液中的葡萄糖含量. 当你吃东西时,血液中的葡萄糖含量会上升. 当血糖水平升高时,胰岛细胞会产生胰岛素. 胰岛素将葡萄糖从血液中转移到细胞中. 反过来,血液中会留下较低水平的葡萄糖. 为了防止你的血糖水平过低,你的身体会向你发出吃东西的信号. 这一过程又开始了,这样你身体的细胞就能不断地获得所需的能量.
原因
1型糖尿病的确切病因尚不清楚. 当胰岛细胞被免疫系统破坏,胰岛素不再产生时,就会引发1型糖尿病. 研究人员不知道为什么会发生这种情况. 他们怀疑这可能是一种遗传基因状况或由毒素或病毒引起的.
没有胰岛素,葡萄糖留在血液中,不能进入人体细胞提供能量. 葡萄糖积累,使血糖水平升高. 高血糖会引起短期和长期的问题,需要患者注射胰岛素来帮助调节血糖水平,使其保持正常或尽可能接近正常.
症状
1型糖尿病的症状往往发展迅速. 即使在确诊后,了解血糖升高的迹象也很重要. 尤其重要的是,糖尿病儿童的父母或监护人要密切关注这些警告信号. 以下是一些需要注意的具体迹象:
- 尿频
- 极度口渴和口干
- 极度饥饿
- 不明原因的体重减轻
- 果香气息
- 腹部疼痛
- 恶心或呕吐
- 尿路/阴道感染
- 视力模糊
- 头痛
- 困倦、嗜睡
- 麻木、无意识
1型糖尿病的症状通常在确诊之前就很突出. 虽然单独的每一种症状都可能不是糖尿病的信号, 意识到日常生活中的变化是很重要的, 行为或习惯,并在它们发生时解决它们.
随着血糖升高,症状变得更加明显. 通常首先注意到的是尿频, 不变的渴望, 食欲旺盛,体重迅速下降.
身体试图通过将多余的血糖通过尿液排出体外来进行过度补偿. 如果你注意到你的孩子或你爱的人小便更频繁,感觉非常口渴,喝得更多, 这可能是一个征兆. 因为身体不能从血糖中获取能量,所以会增加食欲. 然而,即使这个人吃得更多,喝得足够,他们实际上也可能减肥. 这是因为当身体无法获得血糖时,身体开始使用脂肪和肌肉作为燃料. 人们也可能感到疲倦和虚弱,因为身体的细胞不能使用葡萄糖作为能量.
如果糖尿病没有被发现或治疗, 症状可能会变得更严重,更危险,患者可能会出现腹痛, 恶心想吐。, 呕吐,并可能导致酮症酸中毒. 酮症酸中毒是一种严重的疾病,可导致糖尿病昏迷甚至死亡.
了解血糖波动和控制
一旦确诊并接受适当的胰岛素治疗, 1型糖尿病的治疗可以防止症状的发生. 然而,即使接受治疗,也可能出现与1型糖尿病相关的一些问题. 这些情况包括酮症酸中毒, 高血糖症(高血糖), 低血糖症(低血糖).
酮症酸中毒
酮症酸中毒非常危险. 酮是身体分解脂肪时在血液中积累的酸. 你的身体通过尿液释放酮. 当身体没有足够的胰岛素时,尿中就会出现酮. 酮症酸中毒发生时,所有的酮不能通过尿液释放,酮在血液中残留的量变得高到足以毒害身体. 酮症酸中毒通常进展缓慢, 但是当呕吐发生时, 这种情况在几个小时内就会发生.
酮症酸中毒的最初症状与糖尿病本身相似,包括口渴, 口干, 尿频, 高血糖水平, 尿液中酮类含量很高. 然而,如果出现酮症酸中毒,这些症状可能会很严重. 这些症状之后是: 皮肤干燥或发红, 持续的疲劳, 恶心想吐。, 腹部疼痛, or 呕吐; difficulty breathing, 注意力持续时间受损或混乱, 还有水果的味道. 如果你的孩子或你爱的人有这些症状,请立即联系你的医生, 呼叫紧急服务, 通常911; or go to the nearest emergency room. 酮症酸中毒的治疗通常需要住院,这是一种严重的、有时危及生命的疾病.
你可以通过监测警告信号和定期检查尿液和血液来帮助预防酮症酸中毒. 如果你检测到高水平的酮,请遵循医生的指示. 如果体内酮含量高,就不允许运动. 运动增加酮水平. 同样重要的是要注意,当糖尿病患者生病或感染时,需要额外的监测. 感染会导致高血糖,如果不加以控制,可能会发生酮症酸中毒.
高血糖症(高血糖)
高血糖症,即高血糖,发生在糖尿病患者身上. 许多因素都会影响血糖,即使那些疾病得到适当控制的人也可能会经历一次又一次的高血糖水平. 1型糖尿病患者如果没有注射足够的胰岛素,可能会出现高血糖, 吃得比计划的多, 锻炼少于计划, 或者生病或压力大. 青少年荷尔蒙波动, 孕妇和身体准备进入更年期的女性也会引起血糖问题.
有些药物会引起高血糖. 可的松和其他类固醇就是一个很好的例子. 1型糖尿病患者每天多次检查血糖是非常重要的. 了解一天中不同时间的血糖水平对检测低血糖或高血糖水平有很大帮助.
高血糖症的警告信号和症状包括高血糖水平, 尿中糖含量高, 尿频, 口渴加剧. 然而,理解这一点很重要, 对于控制良好的人来说,一次血糖飙升并不总是会产生明显的症状. 这就是为什么定期监测血糖对保持良好控制和避免高血糖水平至关重要的原因. 一旦你发现高血糖或尿中有酮类,你应该按照医生的指示治疗高血糖——这是非常重要的. 如果你不这样做,酮症酸中毒可能发生.
低血糖症(低血糖)
当身体摄入太少的食物/葡萄糖和过多的胰岛素时,就会发生低血糖或低血糖. 对于许多1型糖尿病患者来说,这是一种非常常见的情况. 血糖过低可能导致胰岛素休克, 如果不及时治疗,可能会危及生命.
以下是1型糖尿病患者可能低血糖的所有原因:
- 胰岛素摄入过多
- 吃得不够
- 吃得比平时晚
- 注射胰岛素和吃胰岛素之间的时间间隔太长
- 注射胰岛素的部位吸收速度比平时快
- 在忘记之前的剂量后服用胰岛素
- 比平时或计划的锻炼更多
- 疾病或受伤
- 其他荷尔蒙问题
- 药物相互作用
低血糖的症状包括身体颤抖, 头晕, 出汗, 饥饿, 紧张, 视物模糊, 头疼。, 浅色皮肤, 突然的情绪低落和非理性行为, 对问题的不稳定回答, 哭, 笨拙, 癫痫发作, 注意力持续时间短, 混乱, 嘴巴周围有刺痛感. 如果你怀疑血糖水平过低,检查一下血糖水平. 你应该立即治疗低血糖. 治疗低血糖最快的方法是用某种形式的糖-葡萄糖片来提高血糖水平, 果汁, 或者硬糖. 向你的医生要一份合适的食物清单. 一定要给身体足够的时间来恢复,让血糖上升到正常水平,然后再进行测试. 重要的是不要过度治疗这些症状,因为这可能会导致反弹效应,并转变为高血糖.
立即治疗低血糖以避免失去意识是很重要的. 如果这个人昏倒了,他们将需要立即治疗. 对于这种罕见的情况,你应该随时准备胰高血糖素. 胰高血糖素是一种激素,通过引起肝脏释放糖原(一种储存的碳水化合物)来提高血糖水平. 胰高血糖素不含任何糖. 它通过注射进入大腿、臀部或上臂肌肉. 确保你知道如何使用它,确保你孩子的老师和教练,甚至保姆知道如何使用它. 建议给任何胰岛素依赖儿童的学校提供胰高血糖素试剂盒,由学校护士保管. 如果没有胰高血糖素, 通过去医院急诊室或拨打紧急医疗服务电话寻求紧急医疗援助, 通常911. 如果有人正在经历严重的低血糖,你不应该强迫他们吃东西或喝水, 因为窒息可能会发生.
高渗性高血糖非酮症综合征(HHNS)
高渗性高血糖非酮症综合征(HHNS)是一种严重的疾病,最常见于老年人和2型糖尿病患者. 然而,它也可能发生在1型糖尿病患者身上. 疾病或感染通常会导致HHNS. HHNS可引起严重脱水,并导致癫痫发作、昏迷和死亡.
对于患有HHNS的人, 当身体试图通过尿液将多余的血糖排出体外时,就会发生脱水. 开始时排尿可能频繁,但随后会减少. 难以抑制的口渴和深色尿液都是症状. HHNS的警告信号和症状包括血糖水平超过600毫克/分升. 其他症状包括口干, 可能逐渐消失的极度口渴, 温暖干燥的皮肤,不出汗, 发高烧, 超过101华氏度, 困倦或困惑, 视力丧失, 听觉或视觉幻觉, 看到或听到不存在的东西, 身体的一边无力. 如果你的孩子或你爱的人出现任何这些症状,立即打电话给你的医生.
HHNS可以通过定期检查血糖水平来避免. 当生病或感染时,你需要更频繁地检查血糖水平. 当你所爱的人或孩子生病时,你应该和你的医生和卫生保健专业人员一起制定一个监测计划.
诊断。
目前还没有检测1型糖尿病的方法. 如果你是孩子的父母,记录孩子的症状并向医生报告. 你的医生可以通过检查尿液和血液来诊断1型糖尿病.
糖尿病尿检
你的医生会检测尿液中的葡萄糖和酮类. 酮是一种酸,当身体没有足够的胰岛素时,它会积聚在血液中,并出现在尿液中. 这些测试操作简单. 测试条只是放在你的尿样中. 你的医生会在一段时间后看结果.
糖尿病的血液检查
你的医生也可以通过血糖测试来确定你是否患有糖尿病. 空腹血糖试验(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是常用的. FPG测量空腹或不进食一段时间后的血糖水平, 通常6-8小时. 正常的空腹血糖是每分升70到100毫克. OGTT测试测量空腹后和喝高糖饮料几小时后的血糖水平. FPG和OGTT测试显示你在一天中某一时刻的血糖水平.
因为血糖水平每天都在波动, 你的医生也可以测试你的血糖水平在过去的三个月里是怎样的. 这样做, 医生会给你做糖化血红蛋白测试, 也被称为糖化血红蛋白或HbA1c测试. 糖化血红蛋白测试测量你过去90天的平均每小时血糖. 对于没有糖尿病的人来说,正常的A1C水平可以在4之间.5%到略低于6%. 长期不受控制的糖尿病患者的糖化血红蛋白水平可能在9%或更高.
当A1c测试用于诊断糖尿病时,A1c水平为6.在两项单独的测试中,5%或更高表明你患有糖尿病. 结果在5.7和6.4%被认为是糖尿病前期,这表明患糖尿病的风险很高.
对于大多数已经诊断出糖尿病的人来说, 糖化血红蛋白水平低于7%是常见的治疗目标.
治疗
1型糖尿病无法治愈,但可以治疗和控制. 1型糖尿病必须用胰岛素治疗. 治疗可以帮助防止血糖波动,并可能预防或延缓与糖尿病相关的医学并发症的发展. 你的医生和健康护理团队会教你如何通过药物使你的血糖水平尽可能接近正常水平, 营养, 和锻炼.
你应该仔细按照医生的指示监测你的血糖水平. 正常的血糖在70-100毫克/分升之间. 你需要全天检查你的血糖水平,因为它会根据饮食习惯而波动, 运动水平和对身体的压力. 为了测试你的血糖水平,你会用针或柳叶刀刺破你的手指. 一些较新的监测设备允许你刺破前臂或身体的其他部位, 哪一种可能不那么痛苦. 你将在试纸上放置少量血液,然后将其插入血糖仪. 计价器会显示你的结果.
你的医生会帮你制定一个检查血糖的时间表. 一定要写下你验血的时间和结果. 每次去看医生的时候都带上你的日志. 即使你的血糖仪可以存储你的结果,也建议你写一份日志.
还有一种可以戴在身上的传感器,每五分钟就能立即报告一次血糖结果,而不需要用手指戳. 这些传感器很小,通常与血糖监测仪一起使用,使医生能够在夜间病人睡觉时看到血糖的变化.
了解胰岛素
根据血糖测试的结果,你可能需要给自己注射胰岛素. 胰岛素会帮助降低你的血糖水平. 你的医生会告诉你应该使用多少胰岛素. 这取决于你的体重,你吃什么,你有多活跃. 大多数1型糖尿病患者每天需要注射两到四次胰岛素.
不同类型的胰岛素在起效、峰值时间和持续时间上有所不同. 发作是指胰岛素到达血液并开始降低血糖水平所需的时间. 峰值时间表示胰岛素达到最大强度的时间. 胰岛素持续时间是指胰岛素作用于降低血糖水平的时间长度.
某些类型的胰岛素可以单独使用或与其他类型的胰岛素一起使用以获得最大效果. 此外,还有一些新型药物可以增强胰岛素的作用. 药物可能需要混合,或者可以在方便的预混笔中购买. 询问你的医生哪些药物适合你.
速效胰岛素应在餐前15分钟注射. 这些类型的胰岛素在注射后大约15分钟起作用, 一小时内到达高峰, 继续工作2到4个小时. 饭前速效胰岛素迅速离开血液,减少餐后低血糖的机会. 餐后速效胰岛素非常适合儿童使用,因为很难预测孩子在餐前会摄入多少卡路里. 餐后速效胰岛素对胃排空延迟的人也很有用.
短期或常规胰岛素在注射后30分钟内到达血液, 2 - 3小时后达到高峰, 然后继续工作3到6个小时. 短效胰岛素通常与另一种类型的胰岛素,中效胰岛素一起使用. 中等作用胰岛素在注射后2 - 4小时到达血液, 4至12小时后达到高峰, 然后继续工作12到18个小时.
胰岛素输送方法
胰岛素可以通过多种简单且相对无痛的方式施用. 胰岛素输送方法包括小针头、笔或泵. 针头比以往任何时候都小,并且有特殊的涂层,使注射变得容易,几乎无痛.
输液器可用于减少每日注射的次数. 输液器或门静脉是一种放置在皮肤中的导管装置. 胰岛素被注射到输液器而不是你的皮肤中. 输液器可以保持48到72小时.
胰岛素泵是一种小装置,可以挂在腰带上或放在口袋里. 胰岛素通过柔软的塑料管进入放置在皮肤中的导管. 一些胰岛素泵允许导管留在原位,而只取出针头. 胰岛素泵可容纳预先设定的胰岛素量,通常每三天左右更换一次. 它们完全由计算机控制,以提供稳定剂量的胰岛素和大量(或大剂量)剂量, 吃东西的时候要听你的指示. 本质上,它为你计算碳水化合物,并根据医生设定的公式计算胰岛素的剂量. 这种持续的大剂量释放就像你的身体自己产生的正常胰岛素一样. 你需要比其他分娩方式更频繁地检查你的血糖水平. 然而,许多人更喜欢泵,因为它可以让他们有一个更灵活的生活方式. 新款的高跟鞋现在提供了无线版,可以直接穿在大腿等身体部位, 腹部或手臂. 这个泵还能容纳预设量的胰岛素,并在运动,甚至游泳时保持在适当的位置. 许多糖尿病患者享受无线泵带来的自由.
喷射式注射器无需针头即可输送胰岛素. 喷射器通过压力使胰岛素通过皮肤. 在某些情况下,这种方法可能会造成瘀伤. 这种方法比注射或泵的使用频率要低.
计算碳水化合物以更好地控制
血糖管理通过碳水化合物计数和膳食胰岛素剂量进一步改善. 这种方法最适合使用胰岛素泵或全天多次注射的1型糖尿病患者. 大多数糖尿病患者都有一个基础剂量的胰岛素,它会昼夜稳定地释放, 但也需要在用餐时服用. 碳水化合物计数使糖尿病患者在用餐时间更灵活,通过计算膳食中的碳水化合物,然后给它一个大剂量或额外剂量的胰岛素. 这样可以防止血糖过高或过低,并提供更稳定的血糖管理.
碳水化合物是食物中对餐后血糖读数贡献最大的成分,也是决定应该服用多少胰岛素的主要因素. 对一些病人来说, 营养师或其他医疗服务提供者将建立一个胰岛素与碳水化合物的比例,以遵循膳食. 根据一段时间内的血糖读数, 比例可以由你的医生调整,但范围可以从每5个碳水化合物摄入1个单位到每30个碳水化合物摄入1个单位或介于两者之间. 糖尿病患者的胰岛素剂量取决于膳食中碳水化合物的含量. 计算碳水化合物, 糖尿病患者必须使用食物包装上的营养信息或参考资料来确定特定食物中碳水化合物的含量,并密切注意份量. 你可以为此购买书籍,甚至可以为你的手机购买一个应用程序.
糖尿病用品和工具
购买糖尿病护理用品可能会令人困惑. 你应该选择你最舒服的产品,你会使用. 美国糖尿病协会在他们的资源指南中有一个广泛的糖尿病护理用品清单. 资源指南提供了详细的信息,使您能够比较各种产品的特性. 您还应该向您的医疗保健专业人员咨询产品建议、演示和试验.
血糖仪在过去20年里取得了进步. 它们变得更容易使用,并且有许多类型. 有些仪表比其他仪表更容易使用. 大多数仪表在不到一分钟的时间内提供结果. 一些较新的仪表仅在5秒内显示结果. “说话”仪表对有视觉障碍的人很有帮助. 说话仪表提供口头指示和结果. 其中一些单元有西班牙语和其他语言版本.
在选择血糖仪时,你应该慢慢来. 你应该选择一个你最舒服的,因为你会经常使用它. 购买血糖仪时, 检查一下你的保险公司是否包括仪表和护理用品, 比如试纸. 你应该比较一下不在保险范围内的项目的价格.
多年来, 胰岛素是用注射器和针头注射的, 但较新的替代方案是使用胰岛素笔输送. 胰岛素笔对于活跃的人或有视觉或协调问题的人来说很方便. 这种笔含有精确的预先测量剂量的胰岛素. 胰岛素很容易输送. 只需“拨出”你的剂量, 只要按一下按钮, 一个装有弹簧的装置迅速将针头插入你的皮肤,并输送正确的胰岛素.
数据管理系统是存储血糖监测结果的另一种选择. 数据管理系统是一种便利,但不是必需的. 你可以把自己的记录写在日志里. 一些较新的血糖仪有一个内置的数据管理系统,可以存储500个血糖检查的结果. 数据管理系统各不相同. 它们可以记录诸如你什么时候检查血糖之类的变量, 胰岛素的种类和剂量, 你的饮食和锻炼.
如果购买数据管理系统,有几件事需要考虑. 你应该和你的医生谈谈,看看你的设备是否和医生的电脑兼容. 你还应该询问你的医生,他或她希望数据管理系统跟踪哪种类型的记录. 像往常一样,在购买设备之前先试用一下. 数据管理系统可能很昂贵.
定期检查和维护
每隔几个月, 你需要让你的医生用糖化血红蛋白测试检查你的平均血糖. 糖化血红蛋白测试测量的是你三个月左右的平均血糖水平. 如有必要,你的医生会根据这些信息改变你的治疗方案.
你还需要根据医生的指导方针检测尿液. 1型糖尿病患者在血糖水平高的时候应该检测尿液中的酮类. 尿检包括将试纸放在尿样中,并在短时间后读取结果.
微量蛋白尿试剂盒用于测量尿液中的蛋白质含量. 尿中微量白蛋白尿可作为肾脏疾病的一个指标. 1型糖尿病患者有肾脏损伤的风险. 美国糖尿病协会建议糖尿病患者每年进行微量白蛋白尿检测. 有些人可能需要更频繁地进行检查,以监测肾脏疾病的进展. 微量白蛋白尿测试可以在你的医生办公室进行,也可以在家庭测试包中进行. 你把你的尿样放到测试包里,然后寄给公司. 医生必须解释你的检查结果. 家庭检测试剂盒让您方便地在家中检测尿液.
健康生活方式小贴士
管理1型糖尿病还包括营养成分. 你的医生或注册营养师可以帮助你计划吃什么来帮助调节你的血糖水平, 胆固醇, 还有血压. 均衡的膳食计划包括各种各样的食物, 特别是蔬菜, 全谷物, 脱脂乳制品, 豆子。, 瘦肉, 家禽, 和鱼. 你的健康护理专业人员可以帮助你学习阅读营养标签, 测量食物分量, 计划均衡膳食.
锻炼是控制1型糖尿病的另一个重要因素. 运动可以帮助降低你的血糖水平、血压和胆固醇. 它还可以帮助你的身体更好地利用胰岛素. 你应该努力将有氧运动、力量训练和伸展运动结合起来. 理想情况下,你应该每天进行30分钟的有氧运动,每周五天. 你可以把这段时间分成三个10分钟的时间段,或者每天锻炼30分钟. 有氧运动包括锻炼心脏的体育活动, 肺, 血管系统, 比如快走, 骑固定自行车, 或者跑步.
预防
1型糖尿病是无法预防的. 目前还没有检测1型糖尿病的方法. 如果你有1型糖尿病的症状,你应该联系你的医生.
因为与糖尿病相关的医学并发症可能非常严重,危及生命, 糖尿病患者需要努力控制病情以保持健康. 以下是预防糖尿病并发症的建议.
预防并发症
戴一个医疗警报手镯,在钱包里放一张医疗警报卡. 在紧急情况下, 医疗警报信息将有助于为您治疗的医疗保健专业人员.
仔细监测你的血糖水平, 每天用胰岛素治疗自己, 按照你医生的指示. 一定要写下你验血的时间和结果. 每次约会都带着你的日志. 定期去看医生,以预防和控制可能出现的任何问题.
均衡饮食,向营养专家咨询饮食计划. 经常锻炼,如果体重过重,要减少体重. 即使是少量的减肥对糖尿病的控制也是有帮助的.
监测你的血压. 询问你的医生你的血压应该是多少,如果超出范围就联系你的医生. 你也应该把胆固醇控制在正常范围内. 全年定期检查胆固醇吗, 按照医生的指示降低胆固醇.
糖尿病患者每年至少要做一次眼科检查. 眼科检查应包括筛查青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变.
按时参加所有的医疗预约. 你的脚每次都应该检查一下. 与你的医生讨论任何关于抑郁症的担忧.
我有危险吗?
1型糖尿病的危险因素尚不清楚. 它似乎在白种人和20岁以下的人群中更常见, 尽管它可能发生在任何年龄.
研究人员还发现,一些有家族病史的患者患乳腺癌的风险更高. 如果父母中有一方患有1型糖尿病,他们的孩子患糖尿病的风险会更高. 其他更复杂的原因,包括特定基因的变化和免疫系统疾病(如肾上腺或甲状腺疾病)的存在,也可能起作用.
有一种先进的测试可以对1型糖尿病患者的兄弟姐妹进行,以寻找胰岛素抗体, 或者是胰岛细胞的抗体,以帮助确定它们是否处于危险之中. 一些学龄儿童可能会做测试来评估身体对葡萄糖的反应,但这些测试都不能保证检测出1型糖尿病,也不能预防这种疾病.
并发症
除了控制你的血糖, 吃聪明, 和锻炼, 你还应该保持适当的胆固醇和血压水平. 不吸烟也很重要. 吸烟会增加血糖,并可能导致医学并发症的发生. 每天照顾好自己,按时去看医生是很重要的. Type 1 diabetes is a lifelong condition; however, 1型糖尿病患者可以健康地生活, 快乐, 好好照顾你就能长寿.
许多糖尿病患者也有高胆固醇和高血压. 这三个因素加起来就是糖尿病, 高胆固醇, 还有高血压, 增加发生各种严重并发症的风险. 有些症状可能很明显,而另一些则可能很微妙,并随着时间的推移而发展. 重要的是,你要监测自己的体征和症状的医学并发症,并完成医生建议的所有筛查. 及时向医生报告任何问题. 下面的段落描述了一些与1型糖尿病相关的医学并发症.
心脏和心血管系统
1型糖尿病与冠状动脉“心脏”疾病风险增加有关, 心脏病, 和中风. 在美国,心脏病是糖尿病相关死亡的主要原因. 冠状动脉疾病导致向心脏输送血液的血管变窄. 它们也可能被脂肪沉积物完全或部分阻塞. 当心脏供血不足或供血不足时,心脏病发作. 中风发生时,大脑没有接受血液或没有得到足够的血液. 心脏病发作或中风可能是致命的. 它们还会造成永久性或暂时性的损伤和残疾.
肾脏及肾脏系统
肾脏疾病,也叫肾病,也可以由糖尿病引起. 肾脏可以清除血液中的废物. 糖尿病会损害肾脏的过滤系统,导致肾脏疾病或肾衰竭. 患有肾衰竭的人需要透析,这是一种机器过滤血液的过程. 有些人甚至需要肾脏移植.
眼睛健康
糖尿病患者比没有糖尿病的人有更高的眼睛问题和失明的风险. 长期的糖尿病病史和老年是青光眼发病的相关因素. 青光眼的发生是由于眼压升高,导致视力逐渐丧失. 与没有糖尿病的人相比,糖尿病患者患白内障的年龄更小,速度也更快. 白内障导致眼睛里的透明晶状体变得浑浊,视力下降.
糖尿病性视网膜病变或视网膜疾病也可能由糖尿病引起. 视网膜是你眼睛接收图像的部分. 非增殖性视网膜病变是一种影响视网膜毛细血管的疾病. 视网膜肿胀会导致视力丧失. 在一些人中,视网膜病变会发展成一种更严重的疾病,称为增殖性视网膜病变. 由增殖性视网膜病变引起的血管损伤会造成疤痕,最终视网膜脱离会破坏视力.
神经和神经系统
由糖尿病引起的神经损伤被称为糖尿病性神经病. 神经在你的大脑和身体之间传递有关疼痛、温度和触觉的信息. 它们还控制你的肌肉运动和器官系统, 比如食物消化和排尿的过程. 感觉运动神经病变和自主神经病变是两种常见的神经损伤.
感觉运动神经病影响感觉和运动. 它可能会导致你的脚和手感到无力、刺痛、麻木或疼痛. 自主神经病变影响的是调节不自主功能或你不能直接控制的行为的神经, 比如你的心跳. 非常值得关注, 它会导致失去典型的心脏病发作或低血糖水平的警告信号. 自主神经病变可引起头晕或晕眩. It can also create problems with digesting food; 呕吐, 腹泻。, or constipation; bladder function; sex; increased or decreased 出汗; and changes in the way the eyes function in the dark or light.
糖尿病通常会导致神经损伤,称为周围神经病变. 周围神经病变是一种四肢神经功能恶化的疾病. 这会导致手、胳膊、腿和脚的感觉逐渐丧失. 这通常是有问题的,因为疼痛使你知道什么时候出了问题. 没有痛苦, 你可能没有意识到你身上有瘀伤, 削减, 水泡或烧伤,立即就医. 糖尿病患者接受足部治疗是很重要的,因为糖尿病相关的血液循环问题会导致更多的疾病.
脚部状况
脚很容易受到糖尿病相关并发症的影响. 有各种各样的足部问题可能发生. 足部问题是糖尿病相关住院治疗的主要原因. 此外,糖尿病是小腿和足部截肢的主要原因. 糖尿病相关的足部疾病通常是由血液循环不良引起的, 感染, 神经损伤会导致溃疡或溃疡, 畸形, 和创伤.
外周血管疾病是一种常见的糖尿病相关循环疾病. 血液循环不良导致流向脚部的血液减少. 它可以限制正常伤口维护和修复所需的氧气和营养物质的输送. 因此,足部损伤、感染和溃疡可能愈合缓慢或很差. 脚上轻微的皮肤问题会变得更糟并导致感染.
如果糖尿病得不到控制,伤口和损伤可能很难愈合. 脚部的伤口尤其如此. 感染往往会恶化或未被发现, 特别是在糖尿病性神经病变或血管疾病的情况下.
神经病变会让你意识不到伤口. 此外,脚部承载身体重量的压力增加会加重脚部伤口. 此外,鞋子会引起皮肤摩擦、摩擦和撕裂. 鞋子的湿热环境有利于感染和足部溃疡. 足部溃疡是由皮肤破裂引起的溃疡. 它们会因感染而恶化. 足部溃疡往往发生在高压部位, 比如骨质突出或足部畸形.
足部畸形是另一个与糖尿病相关的常见问题. 当稳定足部骨骼的韧带和肌肉恶化时,就会出现这种情况. 这可能会导致骨骼移位或足弓塌陷.
锤状趾畸形是一种常见的情况,最常发生在第二个脚趾, 尽管它可以出现在不止一个脚趾上. 脚趾尖的压力增加和肌肉稳定性的缺乏导致脚趾关节永久弯曲,看起来像爪子一样. 脚趾畸形和压力位移使脚趾容易发生皮肤溃疡.
夏足是另一种与糖尿病神经源性关节病相关的常见足部畸形. 神经源性关节病是一种由神经损伤引起的进行性退行性关节炎. 沙氏足最常影响位于足中部和前脚的跖骨和跗骨.
沙氏足导致足部肌肉、韧带和关节退化或崩溃. 没有支撑,脚会变得更宽和变形. 如果关节不稳定,足部就会变得不稳定,使行走变得困难. 炎症和压力最终会导致骨脱臼.
患有夏可足的人感觉疼痛、温度和创伤的能力受损或缺失. 他们可能无法感知脚的位置. 这使得他们很容易受伤, 比如骨折, 扭伤, 关节脱位, 骨侵蚀, 软骨损伤, 还有足部畸形. 他们甚至可能在不知情的情况下继续踩着断了的骨头走路,因为他们感觉不到.
皮肤状况
糖尿病患者通常比没有糖尿病的人更容易发生皮肤感染和皮肤疾病. 糖尿病患者更容易受到细菌感染, 真菌感染, 皮肤发痒. 一些皮肤问题主要发生在糖尿病患者身上,或者只发生在糖尿病患者身上.
细菌感染往往表现为眼睑上的脓疱, 沸腾, 受感染的毛囊, 皮下深层感染, 指甲感染. 细菌感染会导致皮肤发热、肿胀、发红和疼痛. 真菌感染是由酵母菌样生物引起的,这种生物可以在血糖水平不受控制的糖尿病患者体内生长和传播. 它们会在皮肤湿润的地方产生发痒的皮疹. 常见的真菌感染包括股癣、脚癣、癣和阴道感染. 细菌感染和真菌感染都可以用处方药治疗.
糖尿病性皮肤病和糖尿病样脂质坏死(NLD)是由血管变化引起的类似皮肤病. 这两种情况都会导致皮肤上出现棕色斑点. 糖尿病性皮肤病是无害的,但NLD会导致皮肤开裂和出血. NLD是一种罕见的疾病,主要影响成年妇女. 开放性溃疡需要医生治疗.
糖尿病患者比非糖尿病患者更容易在更年轻的时候患上动脉粥样硬化. 动脉粥样硬化导致动脉增厚,使血液流动的通道变窄. 它会导致皮肤变化. 皮肤变得无毛,薄,冷,有光泽. 脚趾变冷,脚趾甲变厚、变色. 动脉粥样硬化还会导致伤口愈合缓慢或因血流不足而感染.
爆发性黄瘤病通常发生在年轻男性1型糖尿病患者中. 它通常发生在糖尿病不受控制的时候, 伴随着血液中的高胆固醇和脂肪. 爆发性黄瘤病会在皮肤上引起坚硬的、黄色的、豌豆大小的肿块. 肿块可能会有红圈和瘙痒. 它们最常见于手背、脚背、手臂、腿和臀部. 这种情况通常在糖尿病得到控制后就会消失.
消化系统。
患有1型和2型糖尿病的人可能会经历胃轻瘫, 胃病一种胃病,其中食物的运动减慢或停止. 当高血糖水平在一段时间内损害迷走神经和调节胃功能的神经时,就会发生胃轻瘫. 胃部和肠道的肌肉停止正常工作. 胃轻瘫的症状和体征包括胃灼热, 恶心想吐。, 呕吐, 吃东西时早有饱腹感, 减肥, 腹胀, 血糖水平不稳定, 食欲不振, 回流, 胃痉挛.
如果食物在胃里停留太久就会很危险. 胃排空延迟会导致细菌过度生长和胃或肠道阻塞. 药物和营养的改变可以治疗胃轻瘫. 在严重的情况下,可能需要插入饲管将营养物质输送到小肠.
精神及心理
最后,糖尿病患者比没有糖尿病的人患抑郁症的风险更大. 抑郁症是一种可以治疗的疾病. 抑郁不是日常生活的“正常部分”. 抑郁症的症状包括持续感到悲伤, 易怒, 累了, 对你曾经喜欢的活动不感兴趣. 抑郁症的其他常见症状包括食欲改变, 难以睡个好觉, 以更慢的速度移动身体, 不能像以前那样容易地记住事情或集中注意力.
医生们并不确切地知道为什么糖尿病患者有患抑郁症的风险. 他们怀疑人们处理糖尿病管理的方式不同. 另外, 低血糖或高血糖的一些症状会导致看起来像抑郁症的症状. 您应该与您的医生讨论您的担忧,以便得到适当的诊断和治疗.
进步
预防, 技术, 研究极大地改善了糖尿病的管理,延长了糖尿病患者的生命. 事实上, 美国糖尿病协会发布的一项为期30年的研究结果显示,1965年至1980年间患有糖尿病的人比他们的上一代人多活了15年. 随着进展的改善,这些数字可能会进一步改善. 糖尿病不再像许多年前那样是一种限制.
无糖食品, 新型胰岛素, 易于使用的胰岛素输送方法使糖尿病管理更加方便. 美国糖尿病协会的资源指南是一个很好的新产品资源.
无线胰岛素泵为糖尿病患者提供了前所未有的自由. 很容易隐藏在衣服甚至泳衣里,没有电线需要管理或看到. 一些无线泵也是防水的,可以穿着游泳或其他水上活动,而不用担心损坏里面的电子设备. 该泵与一个看起来有点像小型手机的远程手持设备通信,糖尿病患者可以通过该设备计算胰岛素剂量, 规划胰岛素输送,甚至检查他们的血糖.
像连续血糖监测系统(CGMS)这样的新技术也可以帮助你长期监测和跟踪你的血糖读数. 这可以让你的医生更好地了解你是如何控制血糖的. CGMS有一个传感器,放置在你的皮肤下,每隔几秒读取你的血糖. 然后将该信息传送到存储该信息的控制模块. 这些系统可以与某些类型的胰岛素泵一起工作, 提供实时读数, 当水平过低或过高时发出警报.
胰腺移植是1型糖尿病患者的一种选择. 对一些人来说,移植胰腺可以“治愈”1型糖尿病. However, there are high risks involved with pancreatic transplantation; some people do not survive. 移植的胰腺有被身体排斥的危险. 此外,人们必须服用有自身风险的抗排斥药物. 研究人员正在研究仅从胰腺移植胰岛细胞或β细胞的效果, 希望它能更有效.
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